Voor het laatst aangepast: 2 februari 2024
Kosten en vergoedingen
Huisartsenzorg valt onder de basiszorg, maar is uitgezonderd van het eigen risico
Huisartsenzorg valt onder de basiszorg van de verzekering en gaat niet af van uw eigen risico: u niet hoeft te betalen voor een bezoek aan of van de huisarts, assistente en praktijkverpleegkundige. Ook niet voor de onderzoeken die op de praktijk volledig door onszelf worden gedaan, zoals een bloeddrukmeting, een 24-uur bloeddrukmeting, zwangerschapstest (op medische gronden), bloedsuikertest etc.
Ook de hulp van onze praktijkondersteuners somatiek en GGZ vallen buiten het eigen risico.
Sommige onderzoeken in praktijk wel ten laste van het eigen risico.
De diagnostiek van hartritmestoornissen – met een holter – en teledermatologie zijn een uitzondering omdat hiervoor door ons de specialist geraadpleegd wordt. Ook voor de CRP bepaling worden u kosten berekend, aangezien de apparatuur voor dit onderzoek en de beheer van de uitslagen door het ziekenhuis VieCuri aan ons geleverd wordt.
De kosten voor teledermatologie bedragen 65-85 euro. Deze kosten worden door Kysos, de organisatie die de teledermatologie regelt bij de zorgverzekering in rekening gebracht. De kosten vallen onder de basisverzekering en komen ten laste van uw eigenrisico, tenzij de verzekeraar hier met Kysos andere afspraken over heeft gemaakt.
Aanvullend onderzoek dat de huisarts aanvraagt – eigen risico aanspreken
Als uw huisarts extra onderzoeken aanvraagt, zoals bloedonderzoek of een röntgenfoto, dan gaan de kosten eerst af van uw eigen risico. Ook medicijnen die de arts voorschrijft vallen onder uw eigen risico. Daarbij is het zo dat sommige medicijnen (bijv. maagmiddelen en slaapmiddelen) niet meer vergoed worden, die moet u in ieder geval zelf betalen, of u uw eigen risico al heeft opgemaakt of niet. Voor de kosten van medicatie zie www.medicijnkosten.nl.
Kosten informatie verstrekking
Het tarief voor informatieverstrekking per 5 minuten is € 17,96
De tijdsduur voor iedere door of namens de huisarts bestede 5 minuten aan het verstrekken van informatie, inclusief de bestede tijd aan bijbehorende rapportage, is leidend voor de declaratie. De in rekening te brengen bestede tijd wordt afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.
Kosten niet verschijnen zonder bericht
De LHV (landelijke huisartsen vereniging) heeft een richtlijn voor niet-nagekomen afspraken opgesteld, die ook door ons gevolgd wordt. Het is voor een huisartsenpraktijk vervelend als een patiënt niet op een afspraak verschijnt. Dat betekent tijdverlies en inkomstenderving voor de huisarts. Bovendien is het vervelend dat er op dat moment niet iemand anders kon worden gezien. Wij hebben daarom besloten om een wegblijftarief te hanteren.
Wat betekent dit precies?
- het kan altijd voorkomen dat u niet kunt verschijnen op een eerder gemaakte consultafspraak. We verwachten dat u de afspraak dan afzegt en hanteren daarbij een termijn van 24 uur voor de gemaakte afspraak.
- U kunt uw afspraak telefonisch afzeggen.
- Wanneer er 1 keer niet wordt afgezegd, wordt u hierover gebeld door de praktijk. U wordt er dan op geattendeerd dat we bij een volgende keer het wegblijftarief in rekening zullen brengen.
- Bij een tweede keer niet verschijnen zonder bericht brengen wij u een bedrag in rekening van 25 euro voor een enkel consult en 50 euro voor een dubbel consult. U kunt dit bedrag overmaken op onze rekening of bij een volgende afspraak contant betalen aan de balie.
- Deze kosten vallen niet onder de vergoeding van de zorgverzekering en zijn voor uw eigen rekening.
Medicijnen buiten het eigen risico en preferente medicatie
Voor sommige (voorkeurs-)medicijnen wordt geen aanspraak gemaakt op uw eigenrisico. Dit is een extra kostenvoordeel dat sommige zorgverzekeraars bieden door prijsafspraken met fabrikanten te maken. Als u van de betreffende soort medicatie het preferente middel van uw zorgverzekeraar gebruikt, dan wordt dit niet verrekend met het eigen risico. Deze “deals” verschillend per jaar, per zorgverzekeraar en per polis. Informeert u hiernaar bij uw zorgverzekeraar.
Sommige verzekeraars vergoeden medicijnen die behoren tot de basiszorg alleen een bepaald merk/fabriek, ook dit is om (polis-)kosten te drukken. Voor vragen hierover kunt u terecht bij uw verzekeraar en uw apotheek (niet bij uw huisarts!). Informeer u tevoren goed over het medicatiebeleid als u een zorgpolis afsluit.
Klik hier voor de voorkeursregeling van VGZ en hier voor de voorkeursregeling van CZ.
Er is nogal wat onduidelijkheid ontstaan over de vergoeding van medicijnen door verzekeraars, het begrip “medisch noodzaak” en de rol van uw huisarts daarin. Wij hebben voor u de feiten op een rij gezet in een informatiebrief. Klik hier voor deze brief.
Alternatieve medicatie op voorschrift arts
De huisartsen bij Wessels & Wegewijs praktiseren geen alternatieve geneeswijzen.
Het kan voorkomen, dat patiënten de huisarts vragen een recept te ondertekenen of uit te schrijven voor een “alternatief” (bijvoorbeeld homeopatisch) geneesmiddel. Om die redenen willen wij graag een uiteenzetting geven over het niet verstrekken van deze middelen. Ondertekening van een recept betekent voor een arts, dat hij verantwoordelijkheid draagt voor het gebruik van het voorgeschreven middel. Die verantwoordelijkheid veronderstelt natuurlijk kennis over en ervaring met het voorgeschreven middel. Persoonlijk ontbreekt het ons aan die vereiste kennis en ervaring voor wat betreft alternatieve (in het bijzonder homeopathische) middelen.
Sommige ziektekostenverzekeraars vergoeden geheel of gedeeltelijk de kosten van homeopathische middelen. Deze verzekeraars onderschrijven het standpunt, dat het voorschrijven van die middelen niet moet worden opgedragen aan artsen die geen kennis en ervaring op dat gebied hebben, of die geen middelen willen voorschrijven waarvan zij de werkzaamheid niet bewezen achten. Ziektekostenverzekeraars, die homeopatische middelen vergoeden, kunnen u ook informeren over de vraag hoe een recept voor deze middelen kan worden verkregen.
Voor het verwijzen naar een homeopathisch arts of een alternatieve genezer in het algemeen, geldt evenzo, dat het ons ontbreekt aan kennis en ervaring om uit te maken of een dergelijke verwijzing zinvol is. Wij moeten het daarom aan uw eigen inzicht overlaten of u zich tot een alternatieve genezer wendt. Ons advies aan u is om altijd na te gaan of een alternatief therapeut een arts is en aangesloten is bij een beroepsvereniging ten behoeve van toetsing van de de kwaliteit. Om de waarheid geen geweld aan te doen en om misverstanden over dergelijke verwijzingen te voorkomen kunnen wij uiteraard niet verklaren, dat wij u verwezen naar een alternatieve genezer.
Wij hopen u hiermee een duidelijke uitleg te hebben gegeven over het niet verwijzen naar een alternatieve genezer in het algemeen en het niet verstrekken en niet voorschrijven van homeopathische middelen in het bijzonder.
