Inschrijving nieuwe patient

Praktijk Wessels&Wegewijs is open voor nieuwe inschrijvingen.

U kunt hieronder uw gegevens opgeven. Wilt u bij meerdere familieleden voor ieder van hen de gegevens apart doorgeven?

Indien u veel medicatie gebruikt of aan chronische ziekten lijdt, plannen wij graag een kennismakingsgesprek. Wil u dit kenbaar maken bij de inschrijving?